小兒急性盲腸炎怎么辦
小兒急性盲腸炎可通過禁食補液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、術(shù)后護理、飲食調(diào)整等方式治療。小兒急性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、禁食補液
發(fā)病初期需立即禁食，通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可緩解腹脹，減少腸內(nèi)容物刺激闌尾。補液量需根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整，避免過量加重心臟負擔。家長需密切觀察患兒尿量和精神狀態(tài)，及時向醫(yī)生反饋。
2、抗生素治療
頭孢曲松鈉注射液可覆蓋常見腸道致病菌，適用于中重度感染。甲硝唑氯化鈉注射液針對厭氧菌感染，常與頭孢類聯(lián)用。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于輕癥口服治療，家長需按時給患兒服藥?？股厥褂眯柰瓿扇摊煶?，防止耐藥性產(chǎn)生。
3、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，適合單純性闌尾炎。開腹手術(shù)適用于穿孔或膿腫形成的復(fù)雜病例，術(shù)中需徹底沖洗腹腔。手術(shù)時機選擇很關(guān)鍵，穿孔超過24小時可能需先控制感染再手術(shù)。家長應(yīng)配合醫(yī)生做好術(shù)前禁食和術(shù)后疼痛管理。
4、術(shù)后護理
術(shù)后早期需保持切口干燥清潔，避免感染。鼓勵患兒在耐受情況下盡早下床活動，預(yù)防腸粘連。使用布洛芬混懸液控制術(shù)后疼痛，但需避免與抗生素同服。家長需記錄患兒體溫和排便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。
5、飲食調(diào)整
術(shù)后從流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到低渣半流質(zhì)?；謴?fù)期應(yīng)選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，避免高纖維和油膩食品。適量補充益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。長期需培養(yǎng)患兒規(guī)律飲食習(xí)慣，減少胃腸功能紊亂誘因。
患兒康復(fù)期間應(yīng)保持充足休息，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動。日常注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，監(jiān)測恢復(fù)情況。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診，警惕腹腔殘余感染等并發(fā)癥。建立科學(xué)喂養(yǎng)方式，預(yù)防腸道功能紊亂誘發(fā)闌尾炎復(fù)發(fā)。
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