孕婦有小三陽怎么辦
孕婦有小三陽可通過定期監(jiān)測肝功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過度勞累、遵醫(yī)囑用藥、新生兒免疫阻斷等方式干預(yù)。小三陽通常由乙型肝炎病毒感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。
1、定期監(jiān)測肝功能
孕婦需每1-2個月檢測一次肝功能，重點觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。若出現(xiàn)指標(biāo)異常，需增加檢測頻率至每2周一次。檢測時可同步進行乙型肝炎病毒DNA定量檢查，評估病毒復(fù)制活躍度。醫(yī)院通常采用靜脈采血方式，檢測前需空腹8小時。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。可適量增加燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物，每日蔬菜攝入量不少于500克。需嚴格禁酒并限制腌制食品。
3、避免過度勞累
每日睡眠時間應(yīng)保證8-9小時，午間建議臥床休息30分鐘。避免提重物超過5公斤，減少彎腰動作?？蛇M行散步等低強度運動，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)宮縮或陰道流血時應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。
4、遵醫(yī)囑用藥
若病毒載量超過10^6IU/ml，醫(yī)生可能建議使用替諾福韋酯片或富馬酸丙酚替諾福韋片進行抗病毒治療。用藥期間需每月監(jiān)測腎功能，避免與含鋁或鎂的制劑同服。禁止自行服用保肝類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
5、新生兒免疫阻斷
分娩后12小時內(nèi)需為新生兒注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU，同時在不同部位接種10μg重組乙型肝炎疫苗。后續(xù)需在1月齡和6月齡完成疫苗加強接種，7月齡時復(fù)查乙肝表面抗體。哺乳前需確認母親乳頭無破損出血。
孕婦應(yīng)單獨使用餐具并定期消毒，家庭成員建議接種乙肝疫苗。產(chǎn)檢時需主動告知產(chǎn)科醫(yī)生乙肝感染情況，分娩方式應(yīng)根據(jù)肝功能狀況決定。保持樂觀心態(tài)，避免情緒波動影響免疫功能，出現(xiàn)皮膚黃染或尿色加深需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能與病毒載量，持續(xù)異常者需轉(zhuǎn)診至感染科治療。
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