橋本氏甲狀腺炎是炎癥嗎？
橋本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性炎癥，但不同于細(xì)菌或病毒感染引起的急性炎癥。該病主要由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致，屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。
橋本氏甲狀腺炎的炎癥過程具有特殊性。免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體會(huì)持續(xù)破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，引發(fā)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化改變。這種慢性炎癥通常不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)，而是表現(xiàn)為甲狀腺功能逐漸減退。病程中可能出現(xiàn)短暫甲狀腺毒癥期，但最終會(huì)發(fā)展為永久性甲減。超聲檢查可見甲狀腺彌漫性腫大伴回聲不均，血清學(xué)檢查可檢測(cè)到甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體顯著升高。
與急性炎癥不同，橋本氏甲狀腺炎不需要抗生素治療。臨床主要采用左甲狀腺素鈉片糾正甲減狀態(tài)，如出現(xiàn)明顯壓迫癥狀可考慮手術(shù)干預(yù)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)甲狀腺功能，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充硒元素。避免過度勞累和精神壓力，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若出現(xiàn)頸部明顯腫大、吞咽困難或甲減癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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