新生兒剛出生時為什么會排便？如何從大便顏色判斷寶寶健康狀態(tài)
新生兒剛出生時排便屬于正常生理現(xiàn)象，主要與胎便排出有關(guān)。通過大便顏色可初步判斷健康狀態(tài)，主要有黃色、綠色、墨綠色、白色、紅色等表現(xiàn)。胎便是胎兒在母體內(nèi)吞咽羊水、脫落細(xì)胞等物質(zhì)形成的，通常在出生后24小時內(nèi)排出。
1.胎便排出機(jī)制
新生兒腸道在母體內(nèi)已開始蠕動，胎便由羊水中的胎兒皮脂、腸道分泌物及吞咽的羊水組成。出生后腸道受外界刺激加速蠕動，促使胎便排出。胎便呈墨綠色黏稠狀，無臭味，排出后逐漸過渡為正常黃色便。若超過48小時未排胎便，需警惕先天性巨結(jié)腸等疾病。
2.黃色大便
母乳喂養(yǎng)新生兒的大便多呈金黃色糊狀，每日2-5次，含少量奶瓣屬正?，F(xiàn)象。配方奶喂養(yǎng)者大便顏色偏淡黃，質(zhì)地較稠。黃色便表明膽紅素代謝正常，腸道菌群建立良好。若伴隨水樣便或泡沫便，可能提示乳糖不耐受。
3.綠色大便
綠色便常見于鐵劑補(bǔ)充、胃腸蠕動過快或受涼等情況。母乳喂養(yǎng)時前奶攝入過多也會導(dǎo)致淡綠色稀便。深綠色黏液便可能由腸道感染引起，需觀察是否伴有發(fā)熱、哭鬧不安。部分水解蛋白配方奶喂養(yǎng)者也可見綠色便。
4.白色大便
陶土樣白色大便是膽道閉鎖的特征性表現(xiàn)，因膽紅素?zé)o法排入腸道所致。需立即就醫(yī)檢查膽紅素水平和肝臟超聲。某些抗生素使用也可能導(dǎo)致短暫性白便，但停藥后可恢復(fù)。先天性膽管發(fā)育異常需早期手術(shù)治療。
5.紅色大便
鮮紅色血絲便可能由肛裂、牛奶蛋白過敏或細(xì)菌性腸炎引起。果醬樣血便伴嘔吐需警惕腸套疊。黑色柏油樣便提示上消化道出血，但新生兒少見。假月經(jīng)女嬰的陰道血漬可能混入大便造成假象。血便均需及時就醫(yī)明確病因。
家長應(yīng)每日記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及顏色變化，喂養(yǎng)時注意奶具消毒與乳頭清潔。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)異常大便持續(xù)超過24小時或伴隨拒奶、嗜睡、腹脹等癥狀，應(yīng)立即就診兒科。新生兒排便習(xí)慣個體差異較大，只要體重增長正常、精神狀態(tài)良好，無需過度焦慮大便次數(shù)變化。
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