白內(nèi)障手術(shù)后眼底出血要緊嗎
白內(nèi)障手術(shù)后眼底出血是否要緊需根據(jù)出血程度判斷，少量出血通常無須過度擔(dān)心，大量出血可能影響視力恢復(fù)。眼底出血可能與手術(shù)操作、血管異?；蛐g(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
白內(nèi)障手術(shù)屬于眼科常見操作，術(shù)中可能因器械觸碰或眼內(nèi)壓力變化導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管輕微破裂，表現(xiàn)為術(shù)后短暫性眼底點(diǎn)狀出血。這類出血通常范圍局限，出血量少，1-2周內(nèi)可自行吸收，期間可能出現(xiàn)輕度視物模糊或飛蚊癥樣黑影，但不會對最終視力恢復(fù)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響。術(shù)后按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物，配合臥床休息、避免劇烈運(yùn)動，多數(shù)患者預(yù)后良好。
若出血范圍超過2個(gè)視盤直徑或伴有玻璃體積血，可能提示視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等基礎(chǔ)疾病，或術(shù)中損傷較大血管。此類出血會導(dǎo)致視力驟降、視野缺損，需緊急行眼底熒光造影檢查，必要時(shí)采用玻璃體切割術(shù)清除積血，聯(lián)合雷珠單抗注射液等抗VEGF藥物抑制新生血管。延遲處理可能引發(fā)黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)避免揉眼、彎腰提重物等行為，監(jiān)測視力變化，若出現(xiàn)持續(xù)加重的紅視、暗影遮擋需立即復(fù)診。糖尿病患者術(shù)前需將血糖控制在穩(wěn)定水平，高血壓患者應(yīng)避免術(shù)后血壓波動。定期復(fù)查眼底OCT有助于早期發(fā)現(xiàn)出血進(jìn)展。
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