大便痛出血是怎么回事
大便痛出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛。內(nèi)痔出血多為鮮紅色，外痔可能伴隨肛門腫脹。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善，如增加燕麥、西藍(lán)花攝入；急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。避免久坐久站，每日溫水坐浴10分鐘有助于緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅血跡是典型表現(xiàn)。多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。初期可通過(guò)口服乳果糖口服溶液軟化糞便，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。保持肛門清潔干燥，便后使用溫水沖洗代替紙巾擦拭。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引起黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。需通過(guò)腸鏡確診，急性期可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。日常需采用低渣飲食，避免奶制品及辛辣食物刺激腸道。
4、直腸息肉
息肉表面糜爛可能導(dǎo)致便血，通常無(wú)痛感但較大息肉可能引起排便不適。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議腸鏡下切除后送病理檢查。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物，避免粗纖維食物摩擦創(chuàng)面。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破時(shí)可能出現(xiàn)暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期可通過(guò)根治性手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查，有家族史者需提前至35歲開(kāi)始腸鏡檢查。
日常需保持每日飲水1500毫升以上，適量食用火龍果、獼猴桃等潤(rùn)腸水果。避免用力排便，養(yǎng)成定時(shí)如廁習(xí)慣。出血期間禁食辣椒、酒精等刺激性食物，觀察出血量及顏色變化。若出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈乏力等貧血癥狀，或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行腸道功能鍛煉。
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