冠心病人撥牙注意什么
冠心病患者拔牙需注意評(píng)估心臟功能、控制血壓血糖、調(diào)整抗凝藥物、預(yù)防感染和應(yīng)急處理。拔牙前應(yīng)完善心電圖檢查，術(shù)中需心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后密切觀察出血及心絞痛癥狀。
冠心病患者口腔治療前需由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定性，急性心肌梗死發(fā)作后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免擇期拔牙。合并高血壓者需將血壓控制在160/100毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖宜維持在8.88毫摩爾/升以?xún)?nèi)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片的患者，需根據(jù)凝血功能決定是否術(shù)前停藥5-7天。術(shù)中采用含腎上腺素局麻藥時(shí)濃度不宜超過(guò)1:10萬(wàn)，操作時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。
冠心病患者拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，術(shù)后2小時(shí)方可進(jìn)食溫涼流質(zhì)。日常需維持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率，保證充足睡眠。建議隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度?？谇恢委煴M量選擇上午時(shí)段，由經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)師操作，治療室需配備除顫儀和氧氣設(shè)備等急救物資。
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