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o型的孕婦溶血幾率大嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 孕婦

O型血孕婦發(fā)生胎兒溶血病的概率相對較低,但若胎兒血型為A型、B型或AB型時可能引發(fā)ABO血型不合溶血病。溶血反應(yīng)嚴(yán)重程度與母體抗體效價、胎盤屏障功能等因素相關(guān),多數(shù)癥狀輕微且可控。

孕婦為O型血而胎兒為非O型血時,母體可能產(chǎn)生抗A或抗B抗體,這些抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)后與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。常見臨床表現(xiàn)為新生兒黃疸、貧血,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肝脾腫大或核黃疸。產(chǎn)前通過抗體篩查和超聲監(jiān)測可評估風(fēng)險,產(chǎn)后新生兒膽紅素檢測有助于早期診斷。

當(dāng)孕婦存在多次妊娠史、流產(chǎn)史或輸血史時,體內(nèi)抗體水平可能升高,增加溶血概率。罕見情況下,母體抗體可能引起胎兒水腫或?qū)m內(nèi)生長受限,需通過宮內(nèi)輸血等干預(yù)措施治療。既往有溶血病分娩史的孕婦應(yīng)加強(qiáng)孕期抗體效價檢測。

建議O型血孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前血型抗體效價檢測,妊娠中晚期可通過超聲監(jiān)測胎兒大腦中動脈血流速度預(yù)測貧血程度。新生兒出生后需密切監(jiān)測膽紅素水平,必要時采用藍(lán)光照射治療,重度貧血患兒需輸注洗滌紅細(xì)胞。哺乳期母親無須停止母乳喂養(yǎng),但需觀察嬰兒有無嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。

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