拔完智齒后一到晚上就疼屬于術后常見現(xiàn)象，可能與創(chuàng)口炎癥反應、夜間體位改變或神經(jīng)敏感度變化有關。拔牙后疼痛通常持續(xù)1-3天，若超過5天未緩解需及時復診。

夜間疼痛加重多與體位相關。平躺時頭部血流增加可能使創(chuàng)口局部充血，壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。部分患者夜間唾液分泌減少，缺少潤滑作用可能使創(chuàng)面摩擦感增強。術后24小時內冰敷可有效減輕腫脹，48小時后改用溫熱毛巾外敷有助于促進血液循環(huán)。避免用患側咀嚼食物，進食后使用氯己定含漱液清潔口腔，但不要用力漱口以免沖脫血凝塊。

持續(xù)性劇痛需警惕干槽癥或感染。干槽癥表現(xiàn)為拔牙窩空虛伴腐臭味，疼痛放射至耳顳部，需醫(yī)生進行清創(chuàng)處理。細菌感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部化膿，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片等抗生素。布洛芬緩釋膠囊可短期緩解疼痛，但對胃腸道刺激較大者可用對乙酰氨基酚片替代。術后3天內避免吸煙飲酒，睡眠時墊高枕頭15-20厘米能減輕頭部靜脈壓力。

保持口腔清潔是預防繼發(fā)感染的關鍵。術后24小時后方可輕柔刷牙，避開手術區(qū)域。選擇溫涼的流質食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激或過熱飲食。若出現(xiàn)縫線脫落、異常出血或疼痛突然加劇，應立即聯(lián)系主治醫(yī)生?；謴推陂g避免劇烈運動或長時間低頭動作，防止創(chuàng)口出血。通常術后7-10天拆線時疼痛會明顯緩解，若持續(xù)存在夜間痛需通過影像學檢查排除骨碎片殘留或鄰牙損傷。