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拇指腱鞘炎怎么治療能自愈嗎

懷孕期編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 腱鞘炎

拇指腱鞘炎通??梢宰杂?,輕度患者通過充分休息和減少拇指活動能夠自行緩解,但癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)接受規(guī)范治療。治療方法主要有制動休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術(shù)治療。

一、制動休息

限制拇指活動是促進(jìn)自愈的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動作,必要時使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。連續(xù)制動1-2周可有效減輕肌腱與腱鞘的摩擦,配合間斷冰敷能緩解局部腫脹。日常應(yīng)保持正確用手姿勢,單次持續(xù)用手不宜超過半小時。

二、物理治療

超聲療法通過高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng),改善腱鞘周圍血液循環(huán)。蠟療利用熱傳導(dǎo)緩解組織粘連,每次治療20分鐘。指導(dǎo)患者進(jìn)行拇指被動牽伸訓(xùn)練,每日3組,每組10次,注意控制活動幅度避免二次損傷。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于疼痛區(qū)域。口服布洛芬緩釋膠囊能抑制炎癥介質(zhì)生成,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。藥物需連續(xù)使用1-2周,若出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。

四、局部封閉治療

對于保守治療無效的病例,可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因注射液混合進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射。注射后24小時內(nèi)禁止沾水,每周1次,連續(xù)不超過3次。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生血糖水平。

五、手術(shù)治療

經(jīng)皮腱鞘切開術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性病例,通過微創(chuàng)切口松解腱鞘狹窄。開放式手術(shù)則適用于合并肌腱粘連的復(fù)雜情況,術(shù)后需佩戴保護(hù)支具4-6周。兩種術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

拇指腱鞘炎康復(fù)期間應(yīng)保持每日8小時充分睡眠,避免接觸冷水。飲食中增加深海魚類攝入,補充omega-3脂肪酸幫助消除炎癥??蛇M(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃為宜。定期進(jìn)行拇指關(guān)節(jié)功能評估,若晨僵持續(xù)時間超過2周應(yīng)復(fù)查。注意勞逸結(jié)合,連續(xù)使用電子設(shè)備時每20分鐘活動手指關(guān)節(jié)。選擇寬松的手部服飾,避免過緊袖口壓迫腕部。保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充維生素D促進(jìn)組織修復(fù)。

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