膝蓋韌帶摔斷了的癥狀
膝蓋韌帶摔斷了一般是指膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂，主要癥狀有疼痛腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)受限、瘀斑、關(guān)節(jié)彈響等。膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退行性變等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、疼痛腫脹
韌帶斷裂后局部組織損傷會(huì)刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，尤其在活動(dòng)或按壓時(shí)加劇。損傷后毛細(xì)血管破裂出血及炎癥反應(yīng)會(huì)引起關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為膝蓋明顯腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，急性期需冰敷并抬高患肢。
2、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶作為維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，斷裂后會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)松動(dòng)感，行走時(shí)有打軟腿現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)位。前交叉韌帶斷裂時(shí)下樓梯易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前移，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷則表現(xiàn)為側(cè)向不穩(wěn)。需通過支具固定保護(hù)，后期需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。
3、活動(dòng)受限
由于疼痛和保護(hù)性肌痙攣，患者常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸困難，主動(dòng)活動(dòng)范圍顯著縮小，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。交叉韌帶斷裂可能伴有關(guān)節(jié)交鎖癥狀，半月板損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)特定角度的活動(dòng)障礙。急性期應(yīng)避免負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷緩解癥狀。
4、瘀斑
損傷后48小時(shí)左右，皮下出血會(huì)沿組織間隙擴(kuò)散，在膝蓋周圍皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑，多伴隨局部皮膚溫度升高。瘀斑范圍與韌帶損傷程度相關(guān)，嚴(yán)重者可蔓延至小腿中段。早期可通過彈性繃帶加壓包扎，后期配合紅外線照射促進(jìn)血腫吸收。
5、關(guān)節(jié)彈響
韌帶斷裂后關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)改變，可能導(dǎo)致半月板異常移動(dòng)或軟骨磨損，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)清脆彈響聲。某些情況下斷裂的韌帶殘端卡壓在關(guān)節(jié)間隙也會(huì)產(chǎn)生彈響感。需通過MRI檢查明確是否合并半月板損傷，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂后應(yīng)絕對(duì)制動(dòng)，使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周?；謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。若保守治療無效或合并半月板損傷，可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。
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