小兒麻痹疫苗的由來(lái)
小兒麻痹疫苗的研發(fā)源于20世紀(jì)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒的防控需求，主要分為滅活疫苗（IPV）和減毒活疫苗（OPV）兩種類型。
1、滅活疫苗研發(fā)
滅活疫苗由喬納斯·索克于1955年研制成功，通過(guò)甲醛滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒制備而成。該疫苗需注射接種，能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體但無(wú)病毒復(fù)制能力，適用于免疫缺陷人群。滅活疫苗的推廣使歐美國(guó)家脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率顯著下降，但生產(chǎn)成本較高且需多次接種。
2、減毒活疫苗誕生
阿爾伯特·薩賓于1961年研發(fā)出口服減毒活疫苗，通過(guò)病毒株連續(xù)傳代培養(yǎng)獲得毒性減弱株。OPV可激活腸道局部免疫，阻斷野生病毒傳播，且接種便利。全球范圍內(nèi)的大規(guī)模接種使美洲、西太區(qū)等地區(qū)先后實(shí)現(xiàn)無(wú)脊灰狀態(tài)，但極少數(shù)可能引發(fā)疫苗相關(guān)病例。
3、疫苗改進(jìn)歷程
隨著病毒分型研究深入，疫苗從三價(jià)逐步過(guò)渡到針對(duì)Ⅰ型、Ⅲ型的二價(jià)劑型。2016年全球停用三價(jià)OPV中的Ⅱ型組分，改用二價(jià)OPV聯(lián)合IPV的策略，既維持群體保護(hù)效果，又降低疫苗衍生病毒風(fēng)險(xiǎn)。新型疫苗研發(fā)持續(xù)優(yōu)化熱穩(wěn)定性和接種方案。
4、全球eradication行動(dòng)
1988年世界衛(wèi)生組織啟動(dòng)全球消滅脊灰計(jì)劃，通過(guò)跨國(guó)疫苗接種和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，全球病例減少超過(guò)99%。目前僅剩個(gè)別國(guó)家存在野生病毒傳播。中國(guó)自1994年無(wú)本土野毒株病例，2000年實(shí)現(xiàn)無(wú)脊灰狀態(tài)認(rèn)證。
5、中國(guó)接種程序
我國(guó)現(xiàn)行免疫規(guī)劃采用2劑IPV加2劑bOPV的序貫程序，首劑于2月齡接種。該方案兼顧安全性與免疫效果，建立牢固的群體免疫屏障。疫苗接種使中國(guó)連續(xù)多年保持無(wú)脊灰狀態(tài)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)持續(xù)追蹤疫苗衍生病毒和輸入風(fēng)險(xiǎn)。
接種疫苗是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效的手段，家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶孩子完成全程免疫。保持手衛(wèi)生、避免接觸患者分泌物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀，需立即就醫(yī)排查。適齡兒童還可通過(guò)強(qiáng)化免疫活動(dòng)獲得額外保護(hù)。
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