小兒急性闌尾炎要做手術(shù)嗎
小兒急性闌尾炎通常需要手術(shù)治療，尤其是確診化膿性或穿孔性闌尾炎時(shí)。若為單純性闌尾炎且癥狀輕微，可嘗試保守治療，但需嚴(yán)密觀察病情變化。
闌尾炎是兒童常見的急腹癥之一，由于兒童闌尾壁較薄、大網(wǎng)膜發(fā)育不完善，炎癥易擴(kuò)散，手術(shù)干預(yù)更為積極。腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是首選術(shù)式，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可恢復(fù)飲食。對(duì)于病程較短、無彌漫性腹膜炎的患兒，手術(shù)能有效避免闌尾穿孔、腹腔膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素預(yù)防感染。
少數(shù)早期單純性闌尾炎患兒可嘗試藥物保守治療，如靜脈輸注抗生素控制感染，但需住院監(jiān)測(cè)體溫、腹痛及血象變化。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或加重，仍需中轉(zhuǎn)手術(shù)。保守治療期間需禁食、胃腸減壓，配合使用注射用頭孢噻肟鈉、奧硝唑注射液等廣譜抗生素。保守治療后復(fù)發(fā)概率較高，家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪。
無論選擇手術(shù)或保守治療，均需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估決定。術(shù)后應(yīng)逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。家長(zhǎng)需觀察切口愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或腹痛加劇，應(yīng)立即返院復(fù)查。日常需注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染，減少闌尾炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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