水泡分為哪幾種
水泡在醫(yī)學(xué)上稱為皰,主要分為機(jī)械性水皰、燙傷性水皰、感染性水皰、過敏反應(yīng)性水皰和自身免疫性水皰五種類型。
機(jī)械性水皰由反復(fù)摩擦或壓迫導(dǎo)致,常見于手足部位。皮膚表層與深層組織分離形成皰液,皰壁較厚且不易破裂,可能伴隨局部紅腫熱痛。建議避免繼續(xù)摩擦患處,保持清潔干燥,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若皰液渾濁或周圍皮膚發(fā)紅需就醫(yī)。
燙傷性水皰因高溫接觸引發(fā),表現(xiàn)為局部皮膚紅腫并出現(xiàn)透亮水皰,皰液初期清亮后期可能變渾濁。二度燙傷時真皮層受損會形成張力性水皰。緊急處理需用流動冷水沖洗15-20分鐘,切勿刺破水皰,可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏,大面積燙傷需立即就醫(yī)。
感染性水皰多由病毒或細(xì)菌引起,如單純皰疹病毒導(dǎo)致的口周簇集性小水皰,或金黃色葡萄球菌引起的膿皰瘡。水皰周圍常有紅暈,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需使用阿昔洛韋乳膏抗病毒或夫西地酸乳膏抗細(xì)菌治療,避免抓撓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
接觸性皮炎或藥物過敏時可出現(xiàn)瘙癢性水皰,常呈群集分布,多見于四肢屈側(cè)。可能與鎳金屬、染發(fā)劑等致敏原有關(guān),表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集小水皰。需遠(yuǎn)離過敏原,口服氯雷他定片,外用地奈德乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
天皰瘡或類天皰瘡等疾病會導(dǎo)致皮膚黏膜出現(xiàn)松弛性大皰,Nikolsky征陽性。皰壁薄易破形成糜爛面,可能與抗橋粒芯蛋白抗體有關(guān)。需系統(tǒng)使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片治療,定期監(jiān)測血糖血壓等激素副作用。
日常需注意保護(hù)皮膚免受摩擦損傷,接觸化學(xué)品時佩戴防護(hù)用具。出現(xiàn)水皰后避免自行挑破,小水皰可待其自然吸收,大水皰需由醫(yī)生無菌操作抽吸。保持創(chuàng)面清潔干燥,瘙癢明顯時可冷敷緩解。觀察水皰變化情況,若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或快速擴(kuò)散應(yīng)及時就診皮膚科。糖尿病患者需特別注意足部水皰護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染。
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