懷孕期間為何務(wù)必檢驗(yàn)血型
懷孕期間檢驗(yàn)血型主要是為了預(yù)防母嬰血型不合引發(fā)的溶血性疾病，同時(shí)為輸血等緊急情況做準(zhǔn)備。血型檢測(cè)主要包括ABO血型和Rh血型系統(tǒng)篩查，涉及的因素有母嬰血型不合概率、胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn)、孕期及分娩并發(fā)癥預(yù)防等。
1、預(yù)防新生兒溶血病
若母親為Rh陰性血型而胎兒為Rh陽(yáng)性，或母親為O型血而胎兒為A/B型血，可能引發(fā)母嬰血型不合。母體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致胎兒溶血性貧血。通過(guò)產(chǎn)前血型檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)注射抗D免疫球蛋白預(yù)防Rh溶血，或監(jiān)測(cè)胎兒血紅蛋白水平。
2、規(guī)避輸血風(fēng)險(xiǎn)
孕期可能出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、前置血管破裂等急癥導(dǎo)致大出血。提前明確血型能縮短交叉配血時(shí)間，避免輸錯(cuò)血型引發(fā)溶血反應(yīng)。Rh陰性孕婦還需儲(chǔ)備匹配的稀有血型，防止抗體產(chǎn)生后影響后續(xù)妊娠。
3、指導(dǎo)孕期管理
ABO血型不合可能增加妊娠期高血壓疾病概率，Rh陰性孕婦需定期檢測(cè)抗體效價(jià)。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需增加超聲監(jiān)測(cè)頻率，評(píng)估胎兒貧血程度，必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)輸血或提前終止妊娠。
4、遺傳咨詢(xún)參考
血型檢測(cè)結(jié)果可幫助判斷胎兒遺傳血型的可能性。若父母雙方均為Rh陰性，胎兒必然為Rh陰性，無(wú)須干預(yù)；若存在顯性遺傳血型不合，需向家屬說(shuō)明潛在風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)方案。
5、完善分娩預(yù)案
對(duì)于已知血型不合的孕婦，分娩時(shí)需備好新生兒搶救設(shè)備，預(yù)留臍帶血用于溶血檢測(cè)。Rh陰性母親分娩Rh陽(yáng)性胎兒后72小時(shí)內(nèi)須完成抗D球蛋白注射，降低下次妊娠的致敏風(fēng)險(xiǎn)。
建議所有孕婦在孕早期完成血型檢測(cè)，Rh陰性者需在孕28周復(fù)查抗體。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明血型史，攜帶血型報(bào)告單以備應(yīng)急使用。合理補(bǔ)充鐵劑和葉酸，維持血紅蛋白水平，降低貧血對(duì)母嬰的影響。
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