兒童有得睪丸癌的嗎
兒童可能得睪丸癌，但發(fā)病率較低。睪丸癌多見(jiàn)于15-35歲男性，兒童患者多與隱睪、遺傳綜合征或生殖細(xì)胞異常發(fā)育有關(guān)。
1、隱睪癥
未降睪丸是兒童睪丸癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。隱睪患兒的睪丸癌發(fā)病概率顯著高于正常兒童，可能與睪丸長(zhǎng)期處于異常溫度環(huán)境有關(guān)。建議家長(zhǎng)在嬰幼兒期定期檢查睪丸位置，隱睪患兒需在2歲前完成睪丸固定術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪，若發(fā)現(xiàn)睪丸腫大、質(zhì)地變硬等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查。
2、遺傳因素
克氏綜合征、家族性睪丸癌病史等遺傳異?？赡苷T發(fā)兒童發(fā)病。這類(lèi)患兒常伴有性腺發(fā)育不全、尿道下裂等先天畸形。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童外生殖器發(fā)育情況，對(duì)存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)的兒童建議進(jìn)行基因檢測(cè)和定期超聲篩查。
3、生殖細(xì)胞異常
原始生殖細(xì)胞分化障礙可能導(dǎo)致嬰幼兒睪丸卵黃囊瘤，這是兒童最常見(jiàn)的睪丸惡性腫瘤類(lèi)型。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫大，超聲檢查可見(jiàn)混合回聲團(tuán)塊。確診需通過(guò)病理活檢，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合化療方案如順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
4、內(nèi)分泌干擾
母親妊娠期接觸雌激素類(lèi)藥物或環(huán)境污染物，可能干擾胎兒睪丸發(fā)育。這類(lèi)患兒可能同時(shí)出現(xiàn)隱睪、尿道下裂等異常。哺乳期母親應(yīng)避免使用含雌激素產(chǎn)品，兒童避免長(zhǎng)期接觸塑化劑等環(huán)境激素。
5、后天獲得性因素
睪丸外傷、反復(fù)感染可能誘發(fā)局部組織惡變。家長(zhǎng)需注意保護(hù)兒童會(huì)陰部免受撞擊，選擇寬松透氣的內(nèi)衣。睪丸炎患兒應(yīng)規(guī)范使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素，避免炎癥慢性化。
家長(zhǎng)應(yīng)每月為兒童檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地，洗澡時(shí)觸摸是否有無(wú)痛性腫塊。發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、沉重感或形狀不規(guī)則時(shí)，需在24小時(shí)內(nèi)就診泌尿外科或兒童腫瘤科。日常避免高脂肪飲食，保證蔬菜水果攝入，控制體重在正常范圍。6歲以上兒童可進(jìn)行睪丸超聲篩查，有家族史者建議每年檢查1次。
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