什么是手指甲溝炎
手指甲溝炎是指甲周圍軟組織的炎癥反應(yīng)，主要由細(xì)菌或真菌感染引起，常見表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。甲溝炎可分為急性與慢性兩類，急性多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，慢性常與念珠菌感染或長(zhǎng)期刺激有關(guān)。
1、感染因素
細(xì)菌感染是急性甲溝炎的主要病因，金黃色葡萄球菌通過甲周微小破損侵入，引發(fā)局部紅腫熱痛。真菌感染多見于慢性甲溝炎，尤其糖尿病患者或長(zhǎng)期接觸水的人群，白色念珠菌易在潮濕環(huán)境中繁殖。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，細(xì)菌感染可外用莫匹羅星軟膏，真菌感染需聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
2、機(jī)械損傷
頻繁修甲、倒刺撕扯或異物刺傷會(huì)破壞甲周皮膚屏障，增加感染概率。表現(xiàn)為受傷部位持續(xù)性脹痛，可能伴隨甲板變形。早期可用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏，若形成膿腫需切開引流，術(shù)后配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
3、化學(xué)刺激
長(zhǎng)期接觸洗滌劑、有機(jī)溶劑等腐蝕性物質(zhì)會(huì)削弱甲周防御功能，誘發(fā)非感染性炎癥。癥狀多為甲緣干燥皸裂伴灼熱感。建議工作時(shí)佩戴防護(hù)手套，清潔后涂抹尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
4、嵌甲誘發(fā)
指甲修剪過短或穿鞋過緊會(huì)導(dǎo)致甲板邊緣嵌入甲襞，形成慢性機(jī)械刺激。典型表現(xiàn)為甲側(cè)緣反復(fù)紅腫，可能繼發(fā)肉芽組織增生。輕度可墊高甲緣促進(jìn)生長(zhǎng)，重度需行甲板部分切除術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
5、系統(tǒng)性疾病
銀屑病、濕疹等皮膚病可能累及甲周組織，表現(xiàn)為甲周鱗屑增生伴甲板點(diǎn)狀凹陷。糖尿病患者因微循環(huán)障礙更易繼發(fā)感染。需控制原發(fā)病，局部涂抹卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，合并感染時(shí)加用克林霉素磷酸酯凝膠。
日常應(yīng)保持手部干燥清潔，避免過度修甲或咬甲習(xí)慣。接觸化學(xué)品時(shí)做好防護(hù)，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)持續(xù)紅腫化膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，膿腫形成后禁止自行挑破，以免感染擴(kuò)散。治療期間減少患指活動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)傷口愈合。
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