心臟結(jié)節(jié)是什么意思
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟結(jié)節(jié)通常是指心臟組織中出現(xiàn)異常增生的團(tuán)塊狀病變，可能與心臟纖維瘤、心臟橫紋肌瘤、心臟黏液瘤等疾病有關(guān)。心臟結(jié)節(jié)主要有原發(fā)性良性腫瘤、感染性心內(nèi)膜炎贅生物、血栓機(jī)化、心肌瘢痕組織、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤等類型。建議及時就醫(yī)明確診斷，通過心臟超聲、CT或核磁共振等檢查評估結(jié)節(jié)性質(zhì)。
1、原發(fā)性良性腫瘤
心臟原發(fā)性良性腫瘤如心臟黏液瘤多發(fā)生于左心房，可能與基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、活動后氣促等癥狀。心臟超聲可見帶蒂的類圓形腫塊隨血流擺動。確診后需手術(shù)切除，常用術(shù)式包括經(jīng)胸骨正中切口腫瘤摘除術(shù)或微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲防止復(fù)發(fā)。
2、感染性心內(nèi)膜炎贅生物
細(xì)菌感染心內(nèi)膜后形成的微生物贅生物附著于瓣膜，常見于金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，可能伴隨發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。血培養(yǎng)和經(jīng)食道超聲可確診。治療需靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉，嚴(yán)重瓣膜損害時需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。
3、血栓機(jī)化
心房顫動或心室壁運(yùn)動異常導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓形成，后期血栓纖維化形成機(jī)化結(jié)節(jié)。常見于二尖瓣狹窄或心肌梗死患者，可能引發(fā)腦栓塞等并發(fā)癥?？鼓委熆墒褂萌A法林鈉片或利伐沙班片，合并巨大血栓時需行血栓清除術(shù)?；颊咝栝L期監(jiān)測凝血功能。
4、心肌瘢痕組織
心肌炎或心肌梗死后局部心肌壞死修復(fù)形成的纖維瘢痕，超聲顯示為心肌變薄伴回聲增強(qiáng)。可能引起室性心律失?；蛐墓δ芟陆担瑒討B(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)室性早搏。治療包括口服鹽酸胺碘酮片控制心律失常，嚴(yán)重者需植入心臟復(fù)律除顫器?？祻?fù)期需限制體力活動。
5、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至心臟形成的結(jié)節(jié)，多位于心包或心肌層，常合并心包積液。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、奇脈等心包填塞癥狀。心包穿刺引流可緩解癥狀，原發(fā)腫瘤需根據(jù)類型選擇化療方案如注射用順鉑聯(lián)合放療。預(yù)后與原發(fā)腫瘤控制情況相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)節(jié)脫落導(dǎo)致栓塞，飲食宜低鹽低脂保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟影像學(xué)檢查，若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥或下肢水腫需立即就診。術(shù)后患者需嚴(yán)格按計劃進(jìn)行抗凝治療和心臟康復(fù)訓(xùn)練，保持情緒穩(wěn)定有助于心臟功能恢復(fù)。
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