原發(fā)性高血壓的癥狀
原發(fā)性高血壓的癥狀主要有頭痛、頭暈、心悸、視物模糊、鼻出血等。原發(fā)性高血壓可能無明顯癥狀，部分患者病情進展后可出現(xiàn)靶器官損害表現(xiàn)。
1、頭痛
頭痛是原發(fā)性高血壓常見癥狀，多表現(xiàn)為枕部或額部搏動性疼痛，晨起時癥狀明顯。血壓急劇升高時可出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐。高血壓頭痛與腦血管痙攣、顱內壓增高等因素有關?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
2、頭暈
頭暈在血壓波動時易出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭重腳輕或眩暈感，變換體位時可能加重。長期高血壓導致腦供血不足是主要誘因。患者應避免突然起身，監(jiān)測血壓變化，必要時使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
3、心悸
血壓升高可刺激心臟交感神經(jīng)，引發(fā)心率增快、心前區(qū)不適等心悸癥狀。合并左心室肥厚時癥狀更顯著。動態(tài)心電圖檢查可評估心律失常情況，治療需聯(lián)合美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等藥物調節(jié)心臟功能。
4、視物模糊
高血壓視網(wǎng)膜病變會導致視物模糊、視野缺損。眼底檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓迫等改變?？刂蒲獕嚎裳泳彶∏?，嚴重者需使用雷米普利片、奧美沙坦酯片等藥物，并配合眼科治療。
5、鼻出血
鼻腔黏膜小動脈硬化破裂可引起反復鼻出血，尤其在血壓驟升時易發(fā)。需立即壓迫止血并監(jiān)測血壓，長期管理可選用坎地沙坦酯片、非洛地平緩釋片等藥物。同時排查凝血功能異常等繼發(fā)因素。
原發(fā)性高血壓患者需長期低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當增加芹菜、菠菜等富鉀食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈活動。定期監(jiān)測血壓并記錄，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀時立即就醫(yī)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間不少于7小時。
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