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心臟傳導阻滯原因

心血管內科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞: 心臟

心臟傳導阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、藥物影響、電解質紊亂、先天性傳導系統(tǒng)異常等原因引起。心臟傳導阻滯是指心臟電信號傳導過程中出現(xiàn)延遲或中斷,通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時可導致暈厥或猝死。

1、心肌缺血

心肌缺血是心臟傳導阻滯的常見原因之一。冠狀動脈供血不足可能導致傳導系統(tǒng)功能障礙,通常與冠心病、動脈粥樣硬化等因素有關。患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。治療需改善心肌供血,常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等。

2、心肌炎

心肌炎可引起心臟傳導系統(tǒng)炎癥性損傷,多由病毒感染、自身免疫性疾病等導致?;颊叱0橛邪l(fā)熱、氣短等表現(xiàn)。治療需控制炎癥,常用藥物包括輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、維生素C片等。嚴重病例可能需要臨時心臟起搏器治療。

3、藥物影響

某些藥物可能影響心臟電傳導,如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物等。這類阻滯多為可逆性,停藥后多可恢復。用藥期間應定期監(jiān)測心電圖,必要時調整用藥方案。

4、電解質紊亂

血鉀異常是導致傳導阻滯的重要電解質紊亂因素。高鉀血癥可抑制心肌傳導,低鉀血癥則可能誘發(fā)心律失常?;颊呖赡馨橛屑o力、惡心等癥狀。治療需糾正電解質失衡,常用藥物包括氯化鉀緩釋片、聚苯乙烯磺酸鈣散等。

5、先天性傳導系統(tǒng)異常

部分患者存在先天性心臟傳導系統(tǒng)發(fā)育異常,如房室結纖維化、希氏束分支異常等。這類阻滯多為漸進性發(fā)展,可能需植入永久性心臟起搏器。新生兒期即可出現(xiàn)心動過緩等癥狀,需定期隨訪評估。

心臟傳導阻滯患者應避免劇烈運動,保持規(guī)律作息,控制基礎疾病如高血壓、糖尿病等。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適當補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜等。戒煙限酒,避免情緒激動。定期復查心電圖,遵醫(yī)囑調整治療方案,出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀應及時就醫(yī)。

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