突發(fā)腦出血是什么引起的原因
突發(fā)腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、血液病或外傷等原因引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦出血屬于急危重癥，需立即就醫(yī)處理。
1、高血壓
長期未控制的高血壓是腦出血最常見原因，血壓過高會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈壁變性壞死，形成微動脈瘤，在血壓驟升時破裂出血。患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱等癥狀。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結(jié)構(gòu)缺陷易在血流沖擊下破裂。常見于中青年患者，出血前可能有癲癇發(fā)作史。腦血管造影可明確診斷，治療需根據(jù)病情選擇介入栓塞術(shù)或開顱切除術(shù)，術(shù)后需服用丙戊酸鈉片預(yù)防癲癇發(fā)作。
3、動脈瘤破裂
腦動脈瘤多為后天獲得性病變，在高血壓、動脈硬化等因素作用下，血管壁局部膨出形成瘤體。破裂時突發(fā)炸裂樣頭痛，伴頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征。急診CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，需盡快行彈簧圈栓塞術(shù)或動脈瘤夾閉術(shù)，術(shù)后使用尼莫地平注射液防治腦血管痙攣。
4、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，輕微外傷即可誘發(fā)腦實質(zhì)出血?；颊叱Ｓ衅つw瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。治療需輸注血小板懸液或凝血因子，同時使用氨甲環(huán)酸注射液止血，原發(fā)病需針對性使用環(huán)磷酰胺軟膠囊等藥物控制。
5、外傷
顱腦遭受外力撞擊時，腦組織在慣性作用下與顱骨內(nèi)板摩擦，導(dǎo)致血管撕裂出血。常見于交通事故、高處墜落等場景，多合并顱骨骨折。急診需行開顱血腫清除術(shù)減壓，術(shù)后使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合吡拉西坦氯化鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測血壓并規(guī)律服用降壓藥物，避免情緒激動和劇烈運動。飲食應(yīng)低鹽低脂，多攝入富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。有腦血管病家族史者建議每年進(jìn)行頭頸部血管篩查，出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無力等癥狀時須立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運過程中保持患者頭部抬高15-30度并避免晃動。
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