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左邊耳朵疼怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 耳朵

左邊耳朵疼可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。耳痛常見(jiàn)于耳部感染或機(jī)械性刺激,若伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力下降需及時(shí)就醫(yī)。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物。急性期可配合紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。

2、中耳炎

中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,鼓膜充血時(shí)可引發(fā)搏動(dòng)性耳痛,兒童多見(jiàn)。可能伴隨耳悶、耳鳴癥狀。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,鼓室積液嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)。哺乳期嬰兒需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)以防嗆奶。

3、神經(jīng)性耳痛

三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)可能引發(fā)放射性耳痛,疼痛呈閃電樣發(fā)作,常見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染前期??煞眉影蛧姸∧z囊、卡馬西平片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需排查顱內(nèi)病變可能。

4、耳部外傷

耳廓撕裂傷或鼓膜穿孔會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性銳痛,多由異物插入、氣壓傷或爆震引起。外傷后需禁止耳道進(jìn)水,鼓膜小穿孔通常2個(gè)月內(nèi)自愈,大面積破損需行鼓室成形術(shù)。耳廓血腫需穿刺抽吸后加壓包扎。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤(pán)移位或咬合異??赡軤可嬷炼慨a(chǎn)生鈍痛,咀嚼時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、咬合板矯正緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免硬食及單側(cè)咀嚼習(xí)慣。

出現(xiàn)耳痛時(shí)應(yīng)避免自行掏耳或使用偏方滴耳,禁止游泳或潛水。保持睡眠時(shí)患耳朝上,減少耳機(jī)使用時(shí)間。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、面癱等癥狀,須立即至耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡及聽(tīng)力檢查。兒童患者家長(zhǎng)需觀察其抓耳頻率及體溫變化,嬰幼兒無(wú)法表達(dá)時(shí)可通過(guò)拒奶、哭鬧等行為判斷耳部不適。

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