高血壓心臟改變什么意思
高血壓心臟改變通常指長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，主要包括左心室肥厚、心臟舒張功能減退、冠狀動(dòng)脈供血不足等。高血壓心臟改變可能與長(zhǎng)期血壓控制不佳、血管阻力增加、心肌代償性增生等因素有關(guān)，建議定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)使心臟負(fù)荷加重，左心室為適應(yīng)壓力出現(xiàn)心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化，形成向心性或偏心性左心室肥厚。這種結(jié)構(gòu)性改變初期可表現(xiàn)為胸悶、活動(dòng)后氣促，心電圖顯示左心室高電壓或ST-T改變。隨著病程進(jìn)展，心肌僵硬度增加導(dǎo)致舒張功能受損，超聲心動(dòng)圖可見E/A比值異?；蜃笮姆繑U(kuò)大。持續(xù)高壓狀態(tài)還會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心肌缺血，部分患者可能出現(xiàn)心絞痛癥狀，冠狀動(dòng)脈CT可顯示血管狹窄程度。若未及時(shí)干預(yù)，最終可能發(fā)展為心力衰竭，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫，血漿BNP水平顯著升高。
日常需嚴(yán)格控鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，避免腌制食品和加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克，女性不超過15克。定期監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓，建議使用上臂式電子血壓計(jì)，記錄早晚測(cè)量值供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難或夜間不能平臥時(shí)需立即就醫(yī)。
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