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腹動(dòng)脈斑塊可以消除嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 動(dòng)脈

腹主動(dòng)脈斑塊一般無(wú)法完全消除,但可通過規(guī)范治療延緩進(jìn)展或縮小斑塊體積。腹主動(dòng)脈斑塊多由動(dòng)脈粥樣硬化引起,需結(jié)合血脂控制、生活方式調(diào)整及藥物干預(yù)綜合管理。

早期發(fā)現(xiàn)的穩(wěn)定型斑塊通過積極干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)體積縮小。嚴(yán)格控制低密度脂蛋白膽固醇水平有助于延緩斑塊進(jìn)展,常用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。配合抗血小板治療如阿司匹林腸溶片可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于存在高血壓或糖尿病的患者,需同步控制血壓血糖,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物如培哚普利叔丁胺片可改善血管內(nèi)皮功能。定期血管超聲監(jiān)測(cè)能評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。

已發(fā)生鈣化的陳舊性斑塊通常難以逆轉(zhuǎn)。這類斑塊往往伴隨血管壁纖維化改變,即使強(qiáng)化降脂治療也僅能阻止其進(jìn)一步擴(kuò)大。當(dāng)斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過70%或出現(xiàn)潰瘍時(shí),可能需要血管外科評(píng)估是否行支架植入術(shù)或動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。急性血栓形成風(fēng)險(xiǎn)高的患者需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗凝藥物預(yù)防缺血事件。

建議每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善血液循環(huán)。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加深海魚類和堅(jiān)果比例。吸煙者需立即戒煙,避免尼古丁對(duì)血管內(nèi)皮的持續(xù)損傷。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)和頸動(dòng)脈超聲,出現(xiàn)突發(fā)腹痛或下肢疼痛需立即就醫(yī)。

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