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哮喘會引起心衰竭嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 哮喘 心衰

哮喘一般不會直接引起心力衰竭,但嚴(yán)重哮喘發(fā)作可能導(dǎo)致急性右心衰竭。哮喘是氣道慢性炎癥性疾病,而心力衰竭是心臟泵血功能障礙,兩者屬于不同系統(tǒng)的疾病。

哮喘急性發(fā)作時,由于氣道嚴(yán)重痙攣和黏液栓塞,可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力急劇升高。這種壓力會傳導(dǎo)至肺動脈,增加右心室后負(fù)荷。長期反復(fù)發(fā)作的未控制哮喘可能引起慢性肺動脈高壓,逐漸導(dǎo)致右心室肥大和功能減退,最終發(fā)展為肺源性心臟病。這種情況在臨床上稱為慢性肺源性心臟病,屬于心力衰竭的特殊類型。

典型支氣管哮喘患者若規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑,通常不會進(jìn)展為心力衰竭。但合并慢性阻塞性肺疾病的重度哮喘患者,或存在先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的哮喘患者,其心肺功能相互影響的風(fēng)險會顯著增加。這類患者哮喘發(fā)作時可能誘發(fā)急性心力衰竭,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難加重、頸靜脈怒張和下肢水腫等體征。

哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物。出現(xiàn)活動后心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等早期心功能不全癥狀時,需及時進(jìn)行心臟超聲檢查。日常生活中需避免接觸過敏原,預(yù)防呼吸道感染,保持適宜體重,這些措施有助于降低心肺系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險。

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