肺栓塞是什么病嚴(yán)重嗎肺
肺栓塞是一種由血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的急癥，嚴(yán)重程度取決于栓塞范圍和基礎(chǔ)健康狀況。多數(shù)肺栓塞患者病情較輕，及時(shí)治療預(yù)后良好；但大面積栓塞可能導(dǎo)致猝死，屬于高危情況。
肺栓塞的嚴(yán)重性通常與血栓大小、阻塞血管范圍及患者心肺功能有關(guān)。小范圍栓塞可能僅表現(xiàn)為輕微氣短或無(wú)癥狀，通過(guò)抗凝治療可有效控制。部分患者因血栓溶解不完全可能發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。中等程度栓塞常見(jiàn)突發(fā)胸痛、咯血和呼吸困難，需住院進(jìn)行低分子肝素鈉注射液聯(lián)合華法林鈉片抗凝。大面積栓塞會(huì)導(dǎo)致右心衰竭、休克甚至猝死，需緊急行重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓或?qū)Ч苋∷ㄐg(shù)。
高危肺栓塞多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤或遺傳性高凝狀態(tài)患者。這類患者肺動(dòng)脈主干被血栓完全阻塞時(shí)，可能數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)喪失，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，死亡率超過(guò)30%。妊娠期、骨科術(shù)后或攜帶抗磷脂抗體綜合征者發(fā)生致死性栓塞風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，需終身服用利伐沙班片預(yù)防復(fù)發(fā)。
肺栓塞患者應(yīng)避免久坐久臥，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)需穿戴彈力襪?？祻?fù)期可進(jìn)行步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。飲食宜低鹽低脂，增加深海魚(yú)類攝入，禁止吸煙飲酒。定期復(fù)查凝血功能和D-二聚體，若出現(xiàn)下肢腫痛或咯血需立即就診。
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