慢性阻塞性肺是肺氣腫嗎
關(guān)鍵詞：
肺氣腫
慢性阻塞性肺疾病不是肺氣腫，但肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的一種常見類型。慢性阻塞性肺疾病是一組以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫兩種病理類型。
慢性阻塞性肺疾病與肺氣腫的關(guān)系需要從病理機制上區(qū)分。慢性阻塞性肺疾病的核心特征是進行性、不完全可逆的氣流受限，這種氣流受限通常由小氣道病變和肺實質(zhì)破壞共同導(dǎo)致。肺氣腫則特指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴大并伴有肺泡壁破壞的病理改變，屬于慢性阻塞性肺疾病可能包含的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)之一。臨床上單純肺氣腫患者可能沒有明顯氣流受限，而慢性支氣管炎患者即使沒有肺氣腫也可能出現(xiàn)氣流受限，因此兩者不能等同。
診斷上肺氣腫主要通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺組織過度充氣、肺泡間隔斷裂等特征，而慢性阻塞性肺疾病診斷需結(jié)合肺功能檢查中持續(xù)存在的氣流受限證據(jù)。治療方面，慢性阻塞性肺疾病需要綜合管理，包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物長期治療，而肺氣腫若未引起明顯癥狀或肺功能損害可能不需要特殊干預(yù)。晚期肺氣腫可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病，但早期局限性肺氣腫患者肺功能可以完全正常。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)注意戒煙、避免呼吸道感染、進行呼吸功能鍛煉，肺氣腫患者則需根據(jù)肺功能損害程度決定干預(yù)措施。建議出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀時及時進行肺功能檢查，由呼吸科醫(yī)生評估是否屬于慢性阻塞性肺疾病范疇。日常生活中需注意保暖、預(yù)防感冒、加強營養(yǎng)支持，嚴(yán)重患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期氧療或肺康復(fù)訓(xùn)練。
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