嬰兒尿道口鼓包流膿
嬰兒尿道口鼓包流膿可能是尿道感染或尿道下裂合并感染引起的，需及時就醫(yī)檢查。常見原因包括細(xì)菌感染、先天性尿道畸形、局部衛(wèi)生不良等，表現(xiàn)為紅腫、分泌物增多、排尿哭鬧等癥狀。
1、細(xì)菌感染
尿道口鼓包流膿多與大腸埃希菌等細(xì)菌感染有關(guān)，可能因尿布更換不及時或清潔不當(dāng)導(dǎo)致。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿時哭鬧加劇。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素，配合生理鹽水局部沖洗。家長需每日用溫水清洗會陰并保持干燥。
2、尿道下裂
先天性尿道下裂合并感染時，尿道口位置異常易積存尿液引發(fā)炎癥。典型癥狀為尿道口下方皮膚隆起、膿性分泌物，可能伴隨排尿分叉。確診需通過泌尿系統(tǒng)超聲，輕度者可外用莫匹羅星軟膏控制感染，重度需手術(shù)矯正。家長應(yīng)注意觀察排尿是否呈線狀。
3、包皮炎
男嬰包皮過長未及時清潔可能引發(fā)包皮炎，表現(xiàn)為包皮紅腫、尿道口膿性分泌物?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏外涂，配合1:5000高錳酸鉀溶液浸泡。日常護(hù)理中家長應(yīng)輕柔翻洗包皮，避免強(qiáng)行剝離粘連部分。
4、尿路畸形
膀胱輸尿管反流等畸形可能導(dǎo)致尿液反流感染，出現(xiàn)尿道口化膿。常伴有尿液渾濁、生長發(fā)育遲緩。需通過尿培養(yǎng)和造影檢查確診，急性期使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，后期可能需抗反流手術(shù)。家長需記錄患兒每日排尿次數(shù)及尿量。
5、免疫缺陷
罕見情況下，原發(fā)性免疫缺陷患兒易反復(fù)發(fā)生尿道感染。除局部流膿外，多合并反復(fù)呼吸道感染、體重不增等表現(xiàn)。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測，感染期使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，長期需免疫調(diào)節(jié)治療。家長應(yīng)避免帶患兒前往人群密集場所。
日常護(hù)理需使用純棉尿布并2小時更換一次，每次排便后從前向后清潔會陰。喂養(yǎng)時適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣飲食。若發(fā)現(xiàn)患兒拒食、嗜睡或發(fā)熱超過38.5攝氏度，須立即就診。治療期間遵醫(yī)囑完成全程抗生素療程，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
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