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感覺(jué)有痰在肺部但是咳不出來(lái)

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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感覺(jué)有痰在肺部但咳不出來(lái)可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病或胃食管反流等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整體位、霧化吸入、藥物治療、控制原發(fā)病及飲食調(diào)理等方式改善。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)呼吸道黏膜充血水腫,分泌物增多形成黏痰。伴隨咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,配合阿莫西林膠囊抗感染。保持室內(nèi)濕度有助于稀釋痰液。

2、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致支氣管黏液腺增生,痰液黏稠度增加。常見(jiàn)晨間咳嗽、白色泡沫痰。建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。避免接觸冷空氣及煙霧刺激。

3、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性引發(fā)黏液栓形成,出現(xiàn)胸悶伴黏痰難以咳出。急性發(fā)作時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,長(zhǎng)期控制可選用孟魯司特鈉片。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。

4、慢性阻塞性肺疾病

小氣道阻塞導(dǎo)致痰液滯留,多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、黏液膿性痰。常用羧甲司坦口服溶液降低痰液黏度,配合噻托溴銨粉霧劑改善通氣。需嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗。

5、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部產(chǎn)生異物感,誤認(rèn)為肺部痰液。常伴反酸、燒心等癥狀。建議服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

每日飲用1.5-2升溫水有助于稀釋痰液,可食用白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食材。練習(xí)腹式呼吸促進(jìn)痰液排出,具體方法為:取坐位放松肩部,鼻吸氣時(shí)腹部鼓起,縮唇緩慢呼氣同時(shí)收縮腹部肌肉,重復(fù)進(jìn)行10-15次。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,完善胸部CT等檢查。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨接觸。

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