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重度潰瘍結(jié)腸炎有沒(méi)有好的可能性

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 結(jié)腸炎 腸炎

重度潰瘍性結(jié)腸炎存在臨床緩解的可能性,但需長(zhǎng)期規(guī)范治療與綜合管理。該病屬于慢性非特異性炎癥性腸病,治療目標(biāo)以誘導(dǎo)緩解、維持緩解和改善生活質(zhì)量為主。

潰瘍性結(jié)腸炎的緩解標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀消失、內(nèi)鏡下黏膜愈合及炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。生物制劑如英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等可顯著改善中重度患者預(yù)后,部分患者經(jīng)規(guī)范用藥后可達(dá)到深度緩解。免疫調(diào)節(jié)劑如硫唑嘌呤片、美沙拉秦腸溶片等對(duì)維持緩解具有明確效果。營(yíng)養(yǎng)支持治療能糾正貧血和低蛋白血癥,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方粉有助于黏膜修復(fù)。部分患者可能需階段性使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制急性發(fā)作。

重度潰瘍性結(jié)腸炎患者需建立終身管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)糞鈣衛(wèi)蛋白、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。日常應(yīng)避免高纖維、辛辣刺激食物,選擇低渣飲食減少腸道負(fù)擔(dān)。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒,適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善腸道功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。雖然存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范隨訪(fǎng)和結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)病變。

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