肘關(guān)節(jié)骨折是不是很嚴(yán)重
肘關(guān)節(jié)骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于較嚴(yán)重的損傷,可能影響關(guān)節(jié)功能。
肘關(guān)節(jié)骨折的嚴(yán)重程度與骨折部位、移位情況以及是否合并神經(jīng)血管損傷有關(guān)。單純無移位的尺骨鷹嘴骨折或橈骨頭骨折通常預(yù)后較好,通過石膏固定4-6周可恢復(fù)。若發(fā)生肱骨髁上粉碎性骨折或合并肘關(guān)節(jié)脫位,可能造成關(guān)節(jié)面不平整,導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。開放性骨折伴隨神經(jīng)損傷時,可能出現(xiàn)手指感覺運(yùn)動障礙,需緊急手術(shù)清創(chuàng)并修復(fù)神經(jīng)。兒童肱骨髁上骨折易發(fā)生肘內(nèi)翻畸形,需手法復(fù)位后密切觀察生長板發(fā)育。
特殊情況下如病理性骨折或骨質(zhì)疏松性骨折,愈合時間可能延長至3個月以上。老年患者合并糖尿病時,骨折后易發(fā)生骨不連或內(nèi)固定失效。運(yùn)動員發(fā)生肘關(guān)節(jié)骨折后,即使愈合也可能遺留旋轉(zhuǎn)功能受限,影響投擲動作。骨折累及冠狀突時,可能破壞肘關(guān)節(jié)前方穩(wěn)定性,導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。嚴(yán)重暴力傷可能同時損傷肱動脈,需血管造影排除血栓形成。
肘關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)避免過早活動,遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鈣片和維生素D,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬時,可在康復(fù)師指導(dǎo)下使用CPM機(jī)輔助鍛煉。日常生活中注意防跌倒,避免提重物或劇烈運(yùn)動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若發(fā)現(xiàn)手指麻木或皮膚發(fā)紺,需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)壓迫。
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