種植牙是否即拔即種需根據患者口腔條件決定，部分情況可即拔即種，部分情況需延期種植。種植牙修復方式主要有骨條件良好可即刻種植、存在感染需延期種植、骨量不足需植骨后種植、美學區(qū)需軟組織成型后種植、全身性疾病需病情穩(wěn)定后種植。

1、骨條件良好可即刻種植

當患牙拔除后牙槽骨寬度高度充足，無急性炎癥且軟組織健康時，可在拔牙同期植入種植體。即刻種植能縮短治療周期，減少骨吸收，但需嚴格篩選適應癥。術前需通過錐形束CT評估骨量，術中采用微創(chuàng)拔牙技術保護骨壁，種植體需獲得良好初期穩(wěn)定性。

2、存在感染需延期種植

患牙存在根尖周膿腫、牙周炎急性發(fā)作或頜骨囊腫等感染病灶時，需先控制感染再延期種植。感染可能導致種植體周圍炎或骨結合失敗，通常需等待3-6個月骨組織愈合。治療期間可佩戴臨時義齒，必要時配合抗生素治療。

3、骨量不足需植骨后種植

長期缺牙導致牙槽嵴嚴重吸收或拔牙后骨缺損較大時，需先進行骨增量手術。上頜竇底提升、引導骨再生術等可重建骨量，植骨材料愈合需4-6個月。骨移植后需確保種植體有至少1毫米厚度的健康骨包繞。

4、美學區(qū)需軟組織成型后種植

前牙區(qū)種植需考慮牙齦形態(tài)美學，拔牙后可能出現軟組織塌陷。采用臨時修復體塑形牙齦或結締組織移植可改善輪廓，軟組織成熟需3-6個月。延期種植能更精準控制穿齦形態(tài)，避免出現黑三角或牙齦退縮。

5、全身性疾病需病情穩(wěn)定后種植

未控制的糖尿病、骨質疏松或長期服用雙膦酸鹽類藥物患者，種植前需?？漆t(yī)生評估。血糖需穩(wěn)定在空腹8mmol/L以下，骨代謝異常者需調整用藥方案。種植時機選擇應兼顧口腔條件與全身狀態(tài)平衡。

種植牙術前需完善口腔檢查與全身評估，包括曲面斷層片、血液生化檢查等。術后應保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔種植體周圍，避免吸煙及過硬食物。定期復查種植體骨結合情況與咬合功能，發(fā)現問題及時處理。選擇經驗豐富的種植醫(yī)生并根據個體情況制定方案，是獲得長期成功率的關鍵。