長期便秘做什么檢查
長期便秘建議進行胃腸傳輸試驗、肛門直腸測壓、結(jié)腸鏡檢查、排糞造影、腹部CT等檢查。長期便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退、腸梗阻等因素有關(guān)。
1、胃腸傳輸試驗
通過服用標(biāo)記物后拍攝X光片，評估食物殘渣在結(jié)腸中的傳輸速度。該方法可區(qū)分慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘，標(biāo)記物滯留超過72小時提示結(jié)腸動力異常。檢查前需停用瀉藥3天，避免高纖維飲食干擾結(jié)果。
2、肛門直腸測壓
采用壓力傳感器檢測肛門括約肌靜息壓和收縮壓，評估直腸感覺功能及排便協(xié)調(diào)性。能診斷盆底肌協(xié)調(diào)障礙、直腸感覺過敏等病因，檢查時需模擬排便動作。異常表現(xiàn)為肛門括約肌矛盾收縮或直腸感覺閾值升高。
3、結(jié)腸鏡檢查
通過內(nèi)鏡直接觀察結(jié)腸黏膜狀態(tài)，排除腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。特別適用于伴隨便血、體重下降的便秘患者，檢查前需進行腸道清潔準(zhǔn)備?？赏瑫r取活檢明確是否存在結(jié)腸黑變病等病理改變。
4、排糞造影
在X線透視下觀察鋇劑排便過程，動態(tài)評估直腸肛管解剖結(jié)構(gòu)和功能。能明確直腸前突、直腸黏膜脫垂等結(jié)構(gòu)性異常，檢查時需在坐便器上完成排便動作。典型異常包括肛直角不變大、鋇劑滯留等。
5、腹部CT
通過三維成像判斷是否存在腸梗阻、巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。對疑似繼發(fā)性便秘患者可評估腹腔腫瘤、淋巴結(jié)腫大等情況，需配合口服造影劑增強顯影。掃描范圍應(yīng)包括全腹部及盆腔區(qū)域。
便秘患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入至每日25-30克，可選擇燕麥、西藍花等食物，配合足量飲水。建立定時排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。適度進行快走、腹部按摩等促進腸蠕動，避免久坐不動。若調(diào)整生活方式無效，需及時復(fù)查排除器質(zhì)性疾病，不可長期依賴刺激性瀉藥。
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