心肌肥厚和肥厚型心肌病是一回事嗎
關(guān)鍵詞：
心肌病
心肌肥厚和肥厚型心肌病不是一回事。心肌肥厚是心臟肌肉增厚的現(xiàn)象，可能由多種原因引起；肥厚型心肌病則是一種以心肌非對稱性肥厚為特征的遺傳性心臟病。
心肌肥厚通常是心臟對長期負(fù)荷增加的適應(yīng)性反應(yīng)，常見于高血壓、主動脈瓣狹窄等疾病。這類心肌肥厚可能伴隨胸悶、氣短等癥狀，通過控制血壓、改善生活方式或治療原發(fā)病，部分患者的心肌厚度可逐漸恢復(fù)。肥厚型心肌病屬于原發(fā)性心肌病，與基因突變相關(guān)，患者心肌細(xì)胞排列紊亂，左心室壁異常增厚，尤其以室間隔肥厚多見。典型癥狀包括運(yùn)動后暈厥、胸痛、心律失常，嚴(yán)重時可導(dǎo)致猝死。診斷需結(jié)合超聲心動圖、基因檢測等，治療以β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片為主，必要時需植入心臟除顫器或手術(shù)切除肥厚心肌。
部分非遺傳因素如運(yùn)動員心臟也可出現(xiàn)生理性心肌肥厚，但心肌結(jié)構(gòu)正常且無血流動力學(xué)障礙，與肥厚型心肌病的病理改變存在本質(zhì)區(qū)別。極少數(shù)情況下，內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥或淀粉樣變性等繼發(fā)的心肌肥厚，可能需通過心肌活檢與肥厚型心肌病鑒別。
日常需避免劇烈運(yùn)動和高鹽飲食，定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)不明原因暈厥或家族中有猝死病史，建議盡早就診心血管專科，通過基因篩查明確診斷。確診肥厚型心肌病患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期用藥，避免加重心臟負(fù)荷的因素。
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