早產兒的特征有哪些
早產兒通常指胎齡未滿37周出生的新生兒，主要特征包括體重低于2500克、皮下脂肪少、皮膚薄嫩、呼吸功能不完善、吸吮力弱等。早產兒各器官發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)體溫調節(jié)困難、喂養(yǎng)困難、黃疸加重、感染風險增高等問題。
1、外觀特征
早產兒體型較小，頭部相對較大，皮膚薄且透明可見血管，胎毛較多且分布廣泛。耳廓軟骨發(fā)育不全可能呈現(xiàn)柔軟折疊狀，足底紋路少或缺失，指甲未達指尖。男嬰睪丸可能未降入陰囊，女嬰大陰唇未完全覆蓋小陰唇。
2、呼吸系統(tǒng)
早產兒肺表面活性物質分泌不足，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為呼吸淺快、呻吟樣呼吸、鼻翼扇動或胸骨凹陷。部分患兒需要氧療或呼吸機支持，嚴重者可能發(fā)生呼吸暫停，需監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測。
3、消化系統(tǒng)
早產兒胃腸蠕動功能弱，胃容量小，賁門括約肌松弛易導致胃食管反流。吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調能力差，可能出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、腹脹、嘔吐。部分患兒需要鼻飼管喂養(yǎng)，嚴重壞死性小腸結腸炎需禁食治療。
4、神經系統(tǒng)
早產兒腦組織含水量高，腦室周圍白質軟化風險增加。原始反射如擁抱反射、握持反射可能減弱或消失，肌張力低下表現(xiàn)為肢體松軟。部分患兒可能出現(xiàn)顱內出血或腦室周圍白質損傷，需定期進行發(fā)育評估。
5、免疫系統(tǒng)
母體IgG抗體在妊娠后期才大量傳輸給胎兒，早產兒免疫球蛋白水平低，皮膚黏膜屏障功能差。易發(fā)生敗血癥、肺炎等感染，臨床表現(xiàn)不典型，可能僅表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難或呼吸暫停。
早產兒出院后需保持適宜環(huán)境溫度，按需少量多次喂養(yǎng)母乳或早產兒配方奶。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，按時接種疫苗，避免人群密集場所。注意觀察呼吸、膚色、反應能力等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。進行新生兒行為神經測定等發(fā)育評估，必要時早期介入康復訓練，促進各系統(tǒng)功能追趕性生長。
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