心功能不全的體征主要有呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張、乏力、心律失常等。心功能不全是指心臟泵血功能下降，無法滿足機體代謝需求的一種病理狀態(tài)，可能由冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等多種原因引起。

1、呼吸困難

心功能不全患者早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙有關(guān)，常伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫，必要時聯(lián)合硝酸甘油片擴張血管。

2、下肢水腫

體循環(huán)淤血會導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫，多從足踝部開始向上蔓延，長期臥床者可見骶尾部水腫。患者可能出現(xiàn)皮膚緊繃發(fā)亮、尿量減少等癥狀。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用托拉塞米片等利尿藥物，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、頸靜脈怒張

右心功能不全時可見頸靜脈充盈或搏動增強，在坐位或半臥位時更為明顯。這與中心靜脈壓升高有關(guān)，可能伴隨肝頸靜脈回流征陽性。治療需針對原發(fā)病因，如肺動脈高壓患者需使用西地那非片降低肺血管阻力。

4、乏力

心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞、活動耐量下降?？赡馨橛蓄^暈、四肢發(fā)冷等表現(xiàn)。需保證充足休息，適當(dāng)補充輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝，貧血患者可聯(lián)合琥珀酸亞鐵片治療。

5、心律失常

心肌重構(gòu)可引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，表現(xiàn)為心悸、脈搏不齊，嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥。需通過動態(tài)心電圖評估風(fēng)險，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心室率，必要時行射頻消融術(shù)治療。

心功能不全患者需每日監(jiān)測體重變化，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，選擇低鹽低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行步行等有氧運動，避免劇烈活動。若出現(xiàn)夜間憋醒、水腫加重或靜息心率持續(xù)超過100次/分，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期規(guī)范用藥的同時，需定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。