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鼻腔里面干燥結(jié)痂有血還特別疼

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 鼻腔

鼻腔里面干燥結(jié)痂有血還特別疼可能與空氣干燥、挖鼻損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、萎縮性鼻炎等因素有關(guān)。可通過保持濕度、局部用藥、抗過敏治療、抗生素治療、鼻腔沖洗等方式緩解。

1、空氣干燥

干燥環(huán)境會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,引發(fā)干裂出血。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免長時(shí)間處于空調(diào)或暖氣直吹環(huán)境。可涂抹凡士林或紅霉素軟膏保護(hù)黏膜,但需避開鼻中隔前部以防誤吸。

2、挖鼻損傷

頻繁挖鼻易損傷鼻前庭區(qū)黏膜血管網(wǎng),形成血痂伴疼痛。需糾正不良習(xí)慣,出血時(shí)用無菌棉球壓迫止血。若繼發(fā)感染可外用莫匹羅星軟膏,結(jié)痂處可薄涂重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

3、過敏性鼻炎

過敏原刺激引發(fā)黏膜水腫糜爛,表現(xiàn)為反復(fù)鼻癢、打噴嚏后出血。需檢測過敏原并避免接觸,急性期可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合口服氯雷他定片緩解癥狀。長期患者可考慮脫敏治療。

4、鼻竇炎

化膿性分泌物腐蝕黏膜導(dǎo)致出血疼痛,常伴黃綠色膿涕。細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿。慢性病例可鼻腔沖洗后使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜腫脹。

5、萎縮性鼻炎

黏膜腺體萎縮形成惡臭痂皮,強(qiáng)行剝脫易出血。需每日用生理性海水鼻腔噴霧濕潤,口服維生素A軟膠囊改善角化,嚴(yán)重者可用雌激素軟膏局部涂抹。合并感染者需加用左氧氟沙星片。

日常應(yīng)避免用力擤鼻,擤涕時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食多補(bǔ)充維生素B2及維生素C。若出血量大或持續(xù)1周未緩解,需電子鼻咽鏡檢查排除腫瘤等病變。鼻腔沖洗建議使用專用洗鼻器,水溫控制在35-37℃,沖洗后保持頭部前傾姿勢防止嗆咳。

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