嬰兒奶癬是什么
嬰兒奶癬一般是指嬰兒濕疹，是一種常見的過敏性皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢。嬰兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、食物過敏、微生物感染等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、避免誘因等方式緩解。
1、遺傳因素
父母有特應(yīng)性皮炎、哮喘等過敏性疾病史的嬰兒更易發(fā)生濕疹。這類患兒通常皮膚屏障功能較弱，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白如絲聚蛋白基因突變可能導(dǎo)致皮膚保水能力下降。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)嬰兒皮膚保濕，選用無香料無刺激的潤(rùn)膚霜如凡士林嬰幼兒修護(hù)晶凍，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次涂抹。若出現(xiàn)滲出性皮損，需就醫(yī)使用氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。
2、皮膚屏障缺陷
嬰兒表皮角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，皮膚pH值偏高，易受外界刺激物滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)龜裂。家長(zhǎng)需選用低敏沐浴露如妙思樂嬰幼兒沐浴露，水溫控制在37℃以下，洗澡時(shí)間不超過10分鐘。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜如艾維諾嬰兒舒緩保濕霜。
3、環(huán)境刺激
汗液、唾液、羊毛織物、塵螨等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)或加重濕疹?；純航佑|部位會(huì)出現(xiàn)邊界不清的紅斑伴瘙癢。建議家長(zhǎng)給嬰兒穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%，避免使用含熒光劑的洗滌劑。中重度瘙癢可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑。
4、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋、大豆等食物過敏原可能通過母乳或輔食引發(fā)濕疹加重，常見于面頰、四肢伸側(cè)對(duì)稱分布。哺乳期母親需忌口高致敏食物，添加輔食應(yīng)單一逐步引入。確診食物過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉如紐太特，配合外用丁酸氫化可的松乳膏。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可導(dǎo)致濕疹皮損滲出、結(jié)痂。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰或蜜黃色痂皮。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，輕度感染可使用莫匹羅星軟膏，中重度需聯(lián)用地奈德乳膏。日常需注意剪短嬰兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
嬰兒濕疹護(hù)理需堅(jiān)持每日溫水洗浴后立即涂抹保濕霜，選擇無刺激的嬰幼兒專用護(hù)膚品。衣物應(yīng)寬松透氣，室內(nèi)保持適宜溫濕度。哺乳期母親注意飲食清淡，避免海鮮、堅(jiān)果等高致敏食物。若皮損面積擴(kuò)大、滲出明顯或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物，避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。多數(shù)患兒2歲后隨著皮膚屏障功能完善，癥狀會(huì)逐漸緩解。
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