小孩血小板低的危害
小孩血小板低可能導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、感染、藥物因素等有關(guān)，需及時就醫(yī)明確病因。
1、皮膚黏膜出血
血小板低于50×10?/L時，兒童易出現(xiàn)針尖樣皮下出血點(diǎn)，常見于下肢皮膚受壓部位。紫癜多呈對稱分布，按壓不褪色。輕度減少時可通過避免磕碰、使用軟毛牙刷等預(yù)防出血，中重度減少需遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液或靜脈注射免疫球蛋白。
2、鼻腔牙齦滲血
血小板功能異常時，兒童常表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血或刷牙后牙齦滲血，出血量較少但難以自止。建議家長用冷毛巾敷鼻梁壓迫止血，若持續(xù)出血15分鐘未緩解，需就醫(yī)輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。
3、消化道出血
嚴(yán)重血小板減少可能導(dǎo)致嘔血或黑便，患兒會出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)。此類情況需立即禁食并急診處理，臨床常用酚磺乙胺注射液聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療，必要時需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。
4、泌尿系統(tǒng)出血
部分患兒會出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，排尿時可能有疼痛感。家長需記錄尿色變化頻率，避免劇烈運(yùn)動。治療上可選用腎上腺色腙片改善血管通透性，配合維生素C片輔助治療。
5、顱內(nèi)出血風(fēng)險
當(dāng)血小板低于20×10?/L時，突發(fā)頭痛、嘔吐或意識改變可能提示顱內(nèi)出血，屬于急危重癥。需緊急使用注射用地塞米松磷酸鈉控制腦水腫，并準(zhǔn)備血小板輸注。幸存患兒可能遺留癲癇或運(yùn)動障礙等后遺癥。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒皮膚黏膜出血情況，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。飲食上適量增加紅棗、豬肝等含鐵食物，但無需刻意進(jìn)補(bǔ)。任何自發(fā)出血癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時，須立即前往兒科血液?？凭驮\，完善骨髓穿刺等檢查明確病因。治療期間注意保持口腔清潔，使用兒童專用軟毛牙刷，防止因輕微創(chuàng)傷導(dǎo)致出血加重。
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