小兒腦震蕩怎么辦

小兒腦震蕩可通過密切觀察、臥床休息、調(diào)整飲食、心理安撫、藥物治療等方式處理。小兒腦震蕩通常由頭部外傷、劇烈運動、高處墜落、交通事故、暴力撞擊等原因引起。
家長需在24-48小時內(nèi)密切監(jiān)測患兒意識狀態(tài),每2小時喚醒一次確認反應(yīng)能力。觀察瞳孔是否等大等圓,有無嘔吐、嗜睡、煩躁等異常表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、抽搐、肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。記錄癥狀變化時間點有助于醫(yī)生判斷病情進展。
急性期應(yīng)保持絕對臥床1-3天,避免使用電子產(chǎn)品或閱讀書籍。臥室環(huán)境需保持安靜昏暗,頭部可墊高15-30度。癥狀緩解后可逐漸增加室內(nèi)活動,但2周內(nèi)禁止跑跳、游泳等劇烈運動。學齡兒童建議暫停體育課1個月。
初期選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐避免嘔吐。恢復(fù)期增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。禁止飲用含咖啡因飲料,每日飲水量保持在1000-1500毫升。
患兒可能出現(xiàn)夜間驚醒、情緒波動等應(yīng)激反應(yīng),家長應(yīng)保持耐心安撫。通過講故事、玩積木等低強度活動轉(zhuǎn)移注意力。避免反復(fù)詢問受傷細節(jié)造成心理負擔,必要時可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
頭痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,嘔吐癥狀適用多潘立酮口服混懸液。改善腦代謝可選用吡拉西坦口服溶液,眩暈癥狀適用倍他司汀口服液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于10小時。2周內(nèi)避免乘坐過山車等游樂設(shè)施,1個月內(nèi)禁止參加對抗性運動。定期復(fù)查頭顱CT觀察恢復(fù)情況,如出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等后遺癥需及時進行康復(fù)訓(xùn)練。家長應(yīng)妥善保管家中銳器,在樓梯、窗戶等處安裝防護欄,預(yù)防再次受傷。
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