小兒發(fā)燒嘔吐是積食么
小兒發(fā)燒嘔吐可能是積食引起的，也可能是胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因?qū)е碌?。積食通常表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、口臭、大便酸臭等癥狀，若伴有發(fā)熱嘔吐需警惕其他感染性疾病。
1、積食
積食多因飲食過(guò)量或食物難以消化導(dǎo)致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)舌苔厚膩、夜間哭鬧、手心發(fā)熱等癥狀?？蓢L試暫停固體食物6-8小時(shí)，少量多次飲用溫開水，配合順時(shí)針按摩腹部。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度或嘔吐頻繁，建議及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。
2、胃腸型感冒
由病毒感染引起，常見諾如病毒、腸道病毒等。除發(fā)熱嘔吐外，可能伴有腹瀉、肌肉酸痛。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。
3、急性胃腸炎
多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致細(xì)菌感染，常見致病菌包括沙門氏菌、大腸桿菌等。典型癥狀為嘔吐后腹瀉，大便可能帶有黏液。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
4、細(xì)菌性痢疾
由志賀菌感染引起，特征為發(fā)熱伴里急后重感，大便呈膿血樣。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療需使用抗生素如頭孢克肟顆粒。家長(zhǎng)需做好患兒糞便消毒處理，避免交叉感染。該病具有傳染性，患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后48小時(shí)。
5、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)，初期以嘔吐為主，后續(xù)出現(xiàn)蛋花湯樣腹瀉?？蓹z測(cè)糞便輪狀病毒抗原確診，目前無(wú)特效抗病毒藥物，以補(bǔ)液和對(duì)癥治療為主。建議接種輪狀病毒疫苗預(yù)防，患兒使用過(guò)的玩具、餐具需高溫消毒。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，衣著寬松透氣。飲食選擇米湯、稀粥等流質(zhì)食物，避免油膩甜食。每次嘔吐后用小勺喂少量溫水，記錄嘔吐次數(shù)和體溫變化。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量明顯減少或發(fā)熱超過(guò)3天未退，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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