寶寶鵝口瘡老反復(fù)怎么辦
寶寶鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、增強(qiáng)免疫力、局部用藥治療、就醫(yī)排查潛在疾病等方式改善。鵝口瘡?fù)ǔＳ砂咨钪榫腥疽?，可能與奶瓶消毒不徹底、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、口腔黏膜損傷、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、保持口腔清潔
家長(zhǎng)需每日用無(wú)菌紗布蘸取溫水或碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭寶寶口腔黏膜，哺乳后及時(shí)喂少量溫水沖洗口腔殘留奶液。避免使用成人毛巾或粗糙物品清潔，防止加重黏膜損傷。奶瓶、奶嘴等用具需煮沸消毒10分鐘以上，玩具定期用高溫蒸汽消毒。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)前母親應(yīng)用溫水清潔乳頭，奶粉喂養(yǎng)時(shí)控制濃度避免過(guò)甜。6個(gè)月以上寶寶可適量飲用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群平衡。避免讓寶寶含著奶瓶入睡，減少糖分在口腔滯留時(shí)間。輔食添加階段需選擇溫涼柔軟的食材，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。
3、增強(qiáng)免疫力
保證每日充足睡眠和適度戶外活動(dòng)，6月齡后逐步添加富含維生素A的南瓜泥、維生素B族的肝泥等輔食。早產(chǎn)兒或體弱兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)制劑。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，減少呼吸道感染誘發(fā)鵝口瘡的概率。
4、局部用藥治療
遵醫(yī)囑使用制霉菌素甘油混懸液涂抹口腔患處，或選用克霉唑口腔藥膜貼敷。疼痛明顯時(shí)可配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。用藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水，每日定時(shí)定量給藥，癥狀消失后仍需持續(xù)用藥3天防止復(fù)發(fā)。禁止自行使用紫藥水等刺激性藥物。
5、就醫(yī)排查病因
反復(fù)發(fā)作需檢查是否存在先天性免疫缺陷、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患兒可能需調(diào)整給藥方式。抗生素使用超過(guò)1周時(shí)應(yīng)配合益生菌調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)進(jìn)行口腔分泌物真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，針對(duì)性選擇氟康唑顆粒等系統(tǒng)性抗真菌藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查寶寶口腔黏膜，發(fā)現(xiàn)白色凝乳狀斑塊及時(shí)處理。哺乳期母親若出現(xiàn)乳頭皸裂或乳暈脫屑需同步治療，避免交叉感染。保持居室通風(fēng)干燥，濕度控制在50%左右，避免濫用消毒劑破壞正常菌群平衡。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或伴隨發(fā)熱、拒食等情況，需立即到兒科或口腔黏膜科就診。
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