結(jié)腸癌是怎么回事
結(jié)腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、結(jié)腸息肉惡變、長期吸煙酗酒等原因引起，結(jié)腸癌可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。
1、遺傳因素
結(jié)腸癌具有家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加患病風(fēng)險。這類患者通常需要從20歲開始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時需預(yù)防性切除高危腸段。遺傳性結(jié)腸癌可能伴隨多發(fā)性息肉、皮膚黏膜色素沉著等癥狀，確診后需使用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、西妥昔單抗注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。
2、高脂低纖維飲食
長期攝入紅肉、加工肉類及油炸食品，同時缺乏蔬菜水果等膳食纖維，會導(dǎo)致腸道菌群失衡并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這類患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加全谷物攝入。若已發(fā)生癌變，需配合使用伊立替康注射液、雷替曲塞注射液等化療藥物。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病患者，其腸道黏膜長期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中，癌變概率顯著升高。這類患者通常有持續(xù)腹痛、黏液膿血便等表現(xiàn)，需定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測。治療時可選用美沙拉嗪腸溶片、英夫利昔單抗注射液控制炎癥，進(jìn)展期需聯(lián)合貝伐珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
4、結(jié)腸息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在較高惡變風(fēng)險，直徑超過2厘米的息肉癌變概率可達(dá)50%。患者可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微腹脹，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時切除。對于已惡變的息肉，術(shù)后需使用替吉奧膠囊、帕尼單抗注射液等藥物防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
5、長期吸煙酗酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷結(jié)腸黏膜細(xì)胞DNA，導(dǎo)致抑癌基因失活。這類患者常見消瘦乏力、腸梗阻等癥狀，確診時多已進(jìn)展至中晚期。治療需采用FOLFOX方案（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶）化療，配合帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。
結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)保持低渣高蛋白飲食，逐步增加魚肉、蛋清等易消化食物，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運動，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)體重驟降或排便異常需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于改善預(yù)后。
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