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百日咳桿菌是什么

傳染科編輯 醫(yī)顆葡萄
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百日咳桿菌是引起百日咳的病原體,屬于革蘭陰性短小桿菌,主要通過飛沫傳播。百日咳主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲等癥狀,常見于兒童,但成人也可能感染。

1、病原學特征

百日咳桿菌為鮑特菌屬,具有嚴格的呼吸道寄生特性。其產生的百日咳毒素、絲狀血凝素等是致病關鍵物質,可破壞呼吸道纖毛上皮細胞,導致黏液積聚和劇烈咳嗽。實驗室診斷可通過鼻咽拭子培養(yǎng)或PCR檢測。

2、傳播途徑

主要通過感染者咳嗽、打噴嚏產生的飛沫傳播,潛伏期7-10天。未接種疫苗的嬰幼兒是易感人群,家庭內傳播概率較高。感染者從卡他期開始至發(fā)病后3周內均具傳染性。

3、臨床表現(xiàn)

典型病程分卡他期、痙咳期和恢復期。痙咳期特征為成串劇烈咳嗽后伴高調雞鳴樣吸氣聲,夜間加重,可能引發(fā)嘔吐、結膜出血等并發(fā)癥。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸暫停而非典型咳嗽。

4、診斷方法

除典型癥狀外,實驗室確診需采集鼻咽部分泌物進行細菌培養(yǎng)或核酸檢測。血清學檢測適用于后期診斷。需與副百日咳桿菌感染、腺病毒感染等引起的類百日咳綜合征鑒別。

5、預防措施

接種含百日咳成分疫苗是最有效預防手段,我國采用無細胞百白破疫苗進行基礎免疫。暴露后預防可使用紅霉素等抗生素,密切接觸者應完成疫苗補種。患者需隔離至抗生素治療5天后。

百日咳患者應保持室內空氣流通,少量多次進食高營養(yǎng)食物避免誘發(fā)咳嗽??人园l(fā)作時采用坐位前傾姿勢,嬰幼兒需密切監(jiān)測呼吸狀況。恢復期可適當補充維生素A和鋅促進黏膜修復,但所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行。

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