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急性敗血癥的原因

傳染科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 敗血癥

急性敗血癥可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系統功能低下、創(chuàng)傷或手術等因素引起。急性敗血癥是一種嚴重的全身性感染反應,通常表現為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快等癥狀,需要及時就醫(yī)治療。

1、細菌感染

細菌感染是急性敗血癥最常見的原因,病原體可通過呼吸道、泌尿系統、皮膚傷口等途徑侵入血液。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等是常見的致病菌。感染后細菌釋放毒素,引發(fā)全身炎癥反應。治療需根據血培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

2、病毒感染

某些病毒感染如流感病毒、登革熱病毒等可能導致病毒血癥,嚴重時可發(fā)展為敗血癥。病毒感染引起的敗血癥通常起病急驟,伴有明顯的全身中毒癥狀。治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等,同時需加強支持治療。

3、真菌感染

免疫功能低下患者容易發(fā)生真菌性敗血癥,常見致病菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。長期使用廣譜抗生素、糖皮質激素或免疫抑制劑的患者風險較高。治療需使用抗真菌藥物,如氟康唑氯化鈉注射液、注射用兩性霉素B脂質體等。

4、免疫系統功能低下

艾滋病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性疾病患者免疫功能受損,防御能力下降,容易發(fā)生敗血癥。這類患者感染后病情進展快,預后較差。治療需在控制感染的同時積極治療基礎疾病,必要時可使用免疫球蛋白增強免疫力。

5、創(chuàng)傷或手術

嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷或大型手術后,皮膚黏膜屏障受損,病原體容易侵入血液循環(huán)。開放性骨折、腹腔手術等感染風險更高。預防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等可降低敗血癥發(fā)生概率。

預防急性敗血癥需注意個人衛(wèi)生,避免皮膚黏膜破損,及時處理感染病灶。高危人群應定期體檢,接種肺炎疫苗、流感疫苗等。出現不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時應盡早就醫(yī),完善血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查。治療期間需臥床休息,保證充足營養(yǎng)攝入,多飲水促進毒素排出。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,避免自行調整用藥劑量或療程。

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