癌癥病人發(fā)燒的處理方法
癌癥病人發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、控制感染、就醫(yī)治療等方式處理。癌癥病人發(fā)燒可能與腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、免疫功能低下、疾病進展等因素有關(guān)。
1、物理降溫
癌癥病人出現(xiàn)低熱時可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方法。溫水擦浴重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度。冰袋冷敷應(yīng)包裹毛巾后置于額頭，每次持續(xù)時間不超過30分鐘。物理降溫過程中需密切監(jiān)測體溫變化，避免體溫驟降引起不適。
2、調(diào)整飲食
發(fā)熱期間應(yīng)保證充足水分攝入，每日飲水量建議達到2000-2500毫升。可適量飲用淡鹽水、鮮榨果汁等補充電解質(zhì)。飲食以清淡易消化為主，選擇米粥、面條、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激性食物。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉等幫助維持體力。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用退熱藥物，常用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。使用退熱藥物需注意給藥間隔時間，避免短時間內(nèi)重復(fù)用藥。化療期間發(fā)熱慎用非甾體抗炎藥，粒細胞缺乏者禁用阿司匹林腸溶片等可能引起出血的藥物。
4、控制感染
癌癥病人因免疫功能低下易并發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱需排查感染灶。細菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。真菌感染可使用氟康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物。使用抗菌藥物前應(yīng)完善血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
5、就醫(yī)治療
持續(xù)高熱超過39攝氏度、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、意識改變等情況需立即就醫(yī)。腫瘤熱可考慮使用萘普生鈉片等特異性退熱藥物。疾病進展引起的發(fā)熱可能需要調(diào)整抗腫瘤方案，如更換注射用培美曲塞二鈉等化療藥物。粒細胞缺乏伴發(fā)熱需緊急使用注射用重組人粒細胞集落刺激因子提升白細胞。
癌癥病人發(fā)熱期間需保持環(huán)境通風，衣著寬松透氣。每日監(jiān)測體溫4-6次，記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀。注意觀察皮膚黏膜有無出血點、口腔有無潰瘍等感染征象。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標。避免前往人群密集場所，減少感染風險。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。
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