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心梗腦梗怎么引起的

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 腦梗 心梗

心肌梗死和腦梗死可能由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、心房顫動等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、偏癱、言語障礙等癥狀??赏ㄟ^控制危險因素、藥物治療、介入手術(shù)等方式干預。

1、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是心梗腦梗最常見的病理基礎(chǔ)。長期高脂飲食、缺乏運動等因素會導致血管內(nèi)皮損傷,低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓,堵塞冠狀動脈引發(fā)心肌梗死,堵塞腦動脈則導致腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛或突發(fā)偏癱。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、高血壓

未控制的高血壓會加速血管壁損傷,促進動脈粥樣硬化發(fā)展。血壓劇烈波動時易導致血管痙攣或斑塊脫落,引發(fā)急性血管事件。部分患者發(fā)病前有頭暈、視物模糊等先兆。日常需監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,保持低鹽飲食。

3、糖尿病

長期高血糖狀態(tài)會損害血管內(nèi)皮功能,增加血液黏稠度。糖尿病患者往往合并脂代謝異常,動脈粥樣硬化進展更快。微血管病變還可能影響側(cè)支循環(huán)代償能力。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者血小板活性增高,容易形成血栓。研究顯示戒煙5年后心血管風險可接近非吸煙者水平。急性發(fā)作期需立即停止吸煙,長期可通過尼古丁貼片等輔助戒煙。

5、心房顫動

房顫患者左心房內(nèi)易形成血栓,脫落后隨血流進入腦動脈引起栓塞性腦梗。常見癥狀包括心悸、呼吸困難,部分患者以腦梗為首發(fā)表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時行左心耳封堵術(shù)。

預防心梗腦梗需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運動,飲食上減少動物脂肪和精制糖攝入,多選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群應定期檢測血壓、血糖、血脂等指標,已有危險因素者需嚴格遵醫(yī)囑用藥。突發(fā)劇烈胸痛或偏癱等癥狀時須立即撥打急救電話,爭取在黃金救治時間內(nèi)獲得專業(yè)醫(yī)療干預。

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