前列腺癌的晚期癥狀
前列腺癌晚期癥狀主要有骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫及全身消瘦。前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，晚期可能出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致多系統(tǒng)癥狀。
1、骨痛
前列腺癌晚期容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常見于脊柱、骨盆和肋骨。癌細(xì)胞破壞骨組織會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或夜間痛加重，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生病理性骨折?？赡芘c腫瘤細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白有關(guān)，通常伴隨堿性磷酸酶升高?？勺襻t(yī)囑使用唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等抑制骨破壞，或采用放射性核素治療緩解疼痛。
2、排尿困難
腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿潴留等癥狀?？赡芘c腫瘤導(dǎo)致前列腺體積增大、尿道變形有關(guān)，常合并尿頻尿急等膀胱刺激征。可留置導(dǎo)尿管緩解梗阻，或遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿。嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
3、血尿
腫瘤侵犯膀胱或尿道血管時(shí)會(huì)引起肉眼血尿或鏡下血尿，可能伴隨血塊排出。與腫瘤新生血管脆弱易破裂有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性間歇性血尿。需進(jìn)行膀胱沖洗防止血塊堵塞，可遵醫(yī)囑使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血，必要時(shí)行膀胱鏡電凝止血。
4、下肢水腫
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或低蛋白血癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫。與淋巴回流受阻和血漿膠體滲透壓降低有關(guān)，常從足踝開始向上蔓延?？商Ц呦轮龠M(jìn)回流，遵醫(yī)囑補(bǔ)充人血白蛋白，穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀。
5、全身消瘦
晚期腫瘤消耗導(dǎo)致惡病質(zhì)，表現(xiàn)為體重明顯下降、肌肉萎縮、乏力等。與腫瘤高代謝狀態(tài)和食欲減退有關(guān)，可能伴隨貧血和低蛋白血癥。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲，配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。
前列腺癌晚期患者需定期監(jiān)測(cè)疼痛程度和排尿情況，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。家屬需協(xié)助記錄每日出入量，觀察水腫變化，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡。出現(xiàn)劇烈骨痛或急性尿閉時(shí)需立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鎮(zhèn)痛和姑息治療。
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