治療胃癌的靶向藥物有哪些
治療胃癌的靶向藥物主要有曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗、阿帕替尼、納武利尤單抗和帕博利珠單抗。胃癌可能與基因突變、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、消瘦等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
1、曲妥珠單抗
曲妥珠單抗適用于HER2陽性的晚期胃癌患者。該藥物通過靶向抑制HER2受體阻斷腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)。使用期間需監(jiān)測(cè)心臟功能，常見不良反應(yīng)包括乏力、腹瀉。不可與蒽環(huán)類化療藥聯(lián)用。
2、雷莫蘆單抗
雷莫蘆單抗用于晚期胃癌的二線治療，通過抑制VEGFR-2阻斷腫瘤血管生成。常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿。用藥期間需定期檢測(cè)尿蛋白和血壓，嚴(yán)重出血性疾病患者禁用。
3、阿帕替尼
阿帕替尼是小分子抗血管生成靶向藥，適用于三線治療晚期胃癌。主要通過抑制VEGFR-2酪氨酸激酶活性發(fā)揮作用?？赡芤鹗肿憔C合征、高血壓，服藥期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、納武利尤單抗
納武利尤單抗屬于PD-1抑制劑，用于MSI-H/dMMR型胃癌的免疫治療。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤細(xì)胞?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。
5、帕博利珠單抗
帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性晚期胃癌，通過阻斷PD-1/PD-L1通路增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答。常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)，自身免疫疾病患者慎用。
胃癌患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持清淡易消化飲食，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量進(jìn)食高蛋白食物如魚肉、蛋羹，配合米粥、面條等主食。避免辛辣刺激、腌制及過硬食物。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。保持適度活動(dòng)有助于改善消化功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解治療焦慮有積極作用，家屬應(yīng)給予充分支持。
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