腦血栓康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些
腦血栓康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床靜養(yǎng)、肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,可能導(dǎo)致肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難等癥狀。
急性期需絕對臥床,避免頭部劇烈活動。保持正確體位擺放,患側(cè)肢體下墊軟枕防止關(guān)節(jié)攣縮。每2小時協(xié)助翻身一次,預(yù)防壓瘡。密切觀察生命體征變化,若出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。
病情穩(wěn)定后開始被動關(guān)節(jié)活動,由近端到遠端依次活動肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)。隨后過渡到主動輔助訓(xùn)練,如健側(cè)帶動患側(cè)完成抓握動作。后期可進行器械訓(xùn)練,如握力球、彈力帶抗阻練習,逐步恢復(fù)肌力。
針對運動性失語可進行口型模仿訓(xùn)練,從單音字到詞語逐步過渡。感覺性失語需配合圖片卡進行命名練習。每日訓(xùn)練時間不宜過長,可分3-4次進行,每次15分鐘。家屬應(yīng)耐心傾聽并鼓勵患者表達。
先進行空吞咽練習,再嘗試糊狀食物。進食時保持坐位,頭部前傾??膳浜媳碳ぱ屎聿刻嵘舾卸取乐赝萄收系K需鼻飼營養(yǎng)支持,避免誤吸導(dǎo)致肺炎。定期評估吞咽功能分級調(diào)整飲食形態(tài)。
從坐位平衡開始,逐步過渡到站立平衡訓(xùn)練。利用平衡墊進行重心轉(zhuǎn)移練習,后期可增加拋接球等動態(tài)訓(xùn)練。步行訓(xùn)練需使用助行器保護,糾正異常步態(tài)。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)明顯疲勞為宜。
康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進進行,早期介入可顯著改善預(yù)后。同時需控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況,若訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈或肢體無力加重應(yīng)及時調(diào)整方案。家屬應(yīng)參與訓(xùn)練過程,幫助患者建立康復(fù)信心。
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